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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀

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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的癥狀主要包括乏力、食欲減退、體重減輕、皮膚黏膜色素沉著、低血壓等。該病癥可能由腎上腺結(jié)核、自身免疫性腎上腺炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

一、乏力

乏力是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀，患者常感覺(jué)全身倦怠、精神萎靡，活動(dòng)耐力顯著下降。這種乏力感在清晨起床時(shí)可能相對(duì)較輕，但隨著日?；顒?dòng)會(huì)逐漸加重，休息后也無(wú)法完全緩解。乏力與腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂、能量供應(yīng)障礙有關(guān)。

二、食欲減退

患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲不振，對(duì)食物缺乏興趣，可能伴有惡心、嘔吐、腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期食欲減退會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)一步加重體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況與糖皮質(zhì)激素缺乏影響胃腸功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)食欲調(diào)節(jié)有關(guān)。

三、體重減輕

體重進(jìn)行性下降是典型表現(xiàn)，患者可在數(shù)月內(nèi)體重下降明顯。這主要由食欲減退導(dǎo)致攝入減少，同時(shí)基礎(chǔ)代謝紊亂引起消耗增加共同造成。嚴(yán)重者可出現(xiàn)明顯消瘦，皮下脂肪減少，肌肉萎縮。

四、皮膚黏膜色素沉著

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者常見(jiàn)皮膚和黏膜色素沉著，多見(jiàn)于暴露部位、摩擦部位、乳暈、瘢痕等處，口腔黏膜、牙齦、舌等處也可出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著。色素沉著是由于垂體反饋性分泌大量促腎上腺皮質(zhì)激素所致，其本身含有促黑素細(xì)胞激素活性片段。

五、低血壓

患者常伴有低血壓，尤其是體位性低血壓，表現(xiàn)為從臥位或坐位站起時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、甚至?xí)炟?。低血壓與鹽皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致鈉離子丟失、血容量不足有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心音低鈍等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者日常應(yīng)注意生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神刺激，保證充足睡眠。飲食上需攝入富含碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素的食物，適當(dāng)增加食鹽攝入量，但需根據(jù)血壓情況調(diào)整。天氣變化時(shí)注意保暖，預(yù)防感染，因感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激情況可能誘發(fā)腎上腺危象。患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范進(jìn)行激素替代治療，不可自行停藥或調(diào)整劑量，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶疾病信息卡，以便發(fā)生意外時(shí)能獲得及時(shí)正確的救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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