老年人皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性瘙癢、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚脫屑、抓痕等癥狀。
老年人皮膚皮脂腺分泌減少,容易出現(xiàn)皮膚干燥導(dǎo)致瘙癢。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。可選擇凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等產(chǎn)品,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。冬季室內(nèi)濕度低于40%時(shí)可使用加濕器。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄涂后打圈按摩。面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
頑固性瘙癢可配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,夜間瘙癢明顯者可選用有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。合并焦慮抑郁時(shí)可短期使用多塞平片。糖尿病患者慎用第一代抗組胺藥,前列腺增生患者需注意藥物禁忌。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的泛發(fā)性瘙癢,可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)緩解癥狀。治療前需評(píng)估光敏性疾病史,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等。艾灸足三里可改善氣血運(yùn)行。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
老年人皮膚瘙癢日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸。合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。若出現(xiàn)皮膚潰破、滲液或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理及抗生素治療。長(zhǎng)期不愈的頑固性瘙癢需排查惡性腫瘤等隱匿性疾病。
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