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查肝癌怎么檢查

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肝癌檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查三類方式。常用方法有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝穿刺活檢。

1、甲胎蛋白檢測(cè)

甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)，但妊娠期、肝炎活動(dòng)期等生理或良性疾病也可能導(dǎo)致升高。該檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本較低的特點(diǎn)，常作為肝癌篩查的初篩手段。

2、超聲檢查

腹部超聲是肝癌診斷的首選影像學(xué)方法，可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。超聲檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能清晰顯示腫瘤大小、位置及血流情況。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的肝臟結(jié)節(jié)具有較高檢出率，配合超聲造影可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。

3、CT檢查

增強(qiáng)CT能清晰顯示肝癌的供血特征和浸潤(rùn)范圍，通過(guò)多期掃描可觀察腫瘤強(qiáng)化方式。CT檢查對(duì)肝癌診斷的敏感性較高，可發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶，同時(shí)能評(píng)估門靜脈癌栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，為臨床分期提供依據(jù)。

4、核磁共振檢查

肝臟特異性核磁共振具有多參數(shù)成像優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝硬化背景下的微小肝癌檢出率優(yōu)于CT。通過(guò)釓塞酸二鈉增強(qiáng)掃描可鑒別肝癌與血管瘤、增生結(jié)節(jié)等病變，對(duì)脂肪肝患者尤其適用。該檢查無(wú)電離輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。

5、肝穿刺活檢

在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢能明確腫瘤病理類型和分化程度，但屬于有創(chuàng)操作，可能引發(fā)出血等并發(fā)癥。通常在前述檢查無(wú)法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。長(zhǎng)期飲酒者、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常需避免酗酒、控制體重、接種乙肝疫苗，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、消瘦、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)，穿著寬松衣物，攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考對(duì)比。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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