鼻炎引起咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。鼻炎引起咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流、過敏反應(yīng)、炎癥刺激、感染、免疫功能紊亂等原因引起。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減少分泌物倒流刺激咽喉。可選擇醫(yī)用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧?,每?-2次。操作時保持頭部側(cè)傾,避免嗆咳。合并鼻竇炎時可使用高滲鹽水沖洗。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解過敏因素導(dǎo)致的鼻癢、噴嚏及咳嗽。這類藥物對H1受體選擇性高,較少引起嗜睡。需連續(xù)使用2-4周,季節(jié)性過敏者可提前預(yù)防性用藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥,降低血管通透性。每日規(guī)律使用1-2噴,3-5天起效,持續(xù)使用1-3個月。用藥后需清潔噴嘴,避免真菌感染。兒童建議選擇生物利用度更低的產(chǎn)品。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯與受體結(jié)合,改善鼻腔充血和氣道高反應(yīng)性。尤其適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者。需每晚睡前服用,療程不少于8周??赡艹霈F(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。
針對塵螨等特定過敏原可進行舌下含服脫敏治療,調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。療程3-5年,有效率較高。急性感染期需暫停治療。頑固性病例可檢測血清IgE水平,必要時使用奧馬珠單抗注射液。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸冷空氣、香煙等刺激因素。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素??人詣×視r可飲用溫蜂蜜水潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀,需及時排查鼻竇炎或下呼吸道感染。
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