膝蓋內翻與外翻的區(qū)別主要在于下肢力線異常方向不同,膝蓋內翻表現(xiàn)為膝關節(jié)向內偏斜呈O型腿,膝蓋外翻表現(xiàn)為膝關節(jié)向外偏斜呈X型腿。
膝蓋內翻通常由遺傳因素、維生素D缺乏性佝僂病、骨關節(jié)炎或創(chuàng)傷后畸形等因素引起,下肢力線異常導致膝關節(jié)內側壓力增大,可能伴隨行走時步態(tài)不穩(wěn)、膝關節(jié)內側疼痛等癥狀。輕度可通過矯形支具或康復訓練改善,中重度需考慮脛骨高位截骨術等手術治療。膝蓋外翻多與先天性發(fā)育異常、類風濕關節(jié)炎、代謝性骨病或外傷相關,膝關節(jié)外側負荷增加易引發(fā)外側半月板損傷,可能出現(xiàn)跑步易跌倒、膝關節(jié)外側壓痛等表現(xiàn)。早期可通過肌肉力量訓練矯正,進展期需采用腓骨截骨術或外固定架調整。
日常需避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關節(jié)負荷,選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。建議定期進行下肢力線評估,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時就醫(yī),通過X線或三維步態(tài)分析明確畸形程度,由骨科醫(yī)生制定個性化矯正方案。
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