脊柱側(cè)彎可通過(guò)物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
通過(guò)牽引、電刺激等手段改善肌肉平衡,適用于輕度側(cè)彎。需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案,配合定期評(píng)估調(diào)整。常見(jiàn)干預(yù)包括三維矯正訓(xùn)練、施羅德療法等。
適用于骨骼未閉合的青少年中度側(cè)彎,需每天佩戴20小時(shí)以上。波士頓支具、色努支具等可通過(guò)生物力學(xué)原理延緩側(cè)彎進(jìn)展,需每半年更換調(diào)整模具。
施羅特定向訓(xùn)練、SEAS療法等能增強(qiáng)核心肌群對(duì)稱性。游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,需避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展,維生素D3碳酸鈣顆粒輔助骨骼發(fā)育。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
針對(duì)側(cè)彎超過(guò)40度或進(jìn)展迅速者,可采用后路椎弓根螺釘固定術(shù)、前路松解融合術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常需保持正確坐姿避免單側(cè)負(fù)重,使用符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅,書(shū)包雙肩交替背負(fù)。定期進(jìn)行脊柱對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)如蛙泳、瑜伽樹(shù)式,睡眠選擇中等硬度床墊。建議每半年進(jìn)行全脊柱X光復(fù)查,青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入。出現(xiàn)背部疼痛、肩胛不對(duì)稱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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