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腎臟的主要的功能

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腎臟的主要功能包括生成尿液排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、分泌腎素調(diào)節(jié)血壓、產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)造血。腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收實(shí)現(xiàn)上述功能，是維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要器官。

1、排泄功能

腎臟每日濾過(guò)約180升血漿，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜形成原尿，隨后腎小管選擇性重吸收水分和有用物質(zhì)，最終形成1-2升終尿排出體外。尿液攜帶肌酐、尿素氮、尿酸等代謝廢物，以及多余的水分和電解質(zhì)。當(dāng)腎功能受損時(shí)，血肌酐和尿素氮水平會(huì)升高。

2、調(diào)節(jié)平衡

腎小管通過(guò)鈉鉀泵、水通道蛋白等結(jié)構(gòu)，精確調(diào)控鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)濃度。近端小管重吸收大部分水分和葡萄糖，髓袢維持髓質(zhì)高滲梯度，遠(yuǎn)端小管在抗利尿激素作用下調(diào)節(jié)尿液濃縮程度。這種調(diào)節(jié)能力使血漿滲透壓穩(wěn)定在280-310mOsm/kg。

3、酸堿調(diào)節(jié)

腎臟通過(guò)分泌氫離子、重吸收碳酸氫鹽、生成銨鹽三種機(jī)制維持血液pH值在7.35-7.45。近端小管每日重吸收約4500mmol碳酸氫鹽，遠(yuǎn)端小管每分泌1個(gè)氫離子就生成1個(gè)新碳酸氫根。慢性腎功能衰竭時(shí)易出現(xiàn)代謝性酸中毒。

4、內(nèi)分泌功能

腎小球旁器分泌的腎素可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，調(diào)節(jié)血壓和血容量。腎臟皮質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素刺激骨髓造血，腎功能不全患者常出現(xiàn)腎性貧血。腎臟還能將維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式1，25-二羥維生素D3。

5、其他功能

腎臟可降解胰島素、胰高血糖素等肽類(lèi)激素，參與糖代謝調(diào)節(jié)。還能合成前列腺素、激肽等血管活性物質(zhì)，調(diào)節(jié)腎內(nèi)血流分布。腎功能減退時(shí)可能影響藥物代謝，導(dǎo)致某些藥物蓄積中毒。

保護(hù)腎臟需保持每日1500-2000毫升飲水量，控制血壓在130/80mmHg以下，避免長(zhǎng)期使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期檢測(cè)尿微量白蛋白。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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