腸癌可通過腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌可能與遺傳因素、腸道息肉、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次篩查,高危人群需縮短間隔。檢查前需清潔腸道,過程中可能需使用鎮(zhèn)靜劑。
通過檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液,初步篩查腸道出血性疾病。需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性,陽性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查。檢查前需避免食用紅肉、維生素C等干擾因素。
CEA和CA19-9等標(biāo)志物輔助診斷,但特異性較低,更多用于療效監(jiān)測(cè)。需結(jié)合其他檢查綜合判斷,單一指標(biāo)升高不具診斷意義。
CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況,PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移敏感。檢查前需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
通過腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本,顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)是確診依據(jù)??擅鞔_腫瘤分期及分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
日常需保持膳食纖維攝入,適量運(yùn)動(dòng)控制體重,戒煙限酒,50歲以上定期篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止血藥掩蓋癥狀。腸癌早期治愈率高,規(guī)范治療配合營養(yǎng)支持可改善預(yù)后。
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