心臟疼痛需根據(jù)病因遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。心臟疼痛可能與冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌炎、心律失常等疾病有關(guān),建議立即就醫(yī)明確診斷。
硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥可舌下含服,起效迅速,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者,服用磷酸二酯酶抑制劑者需間隔24小時(shí)以上。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,適用于冠心病二級(jí)預(yù)防。長期服用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),但可能引發(fā)胃腸道出血,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,可減慢心率、降低心肌耗氧量,用于穩(wěn)定性心絞痛和心律失常治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
阿托伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,適用于高膽固醇血癥合并冠心病患者。常見副作用包括肌肉疼痛、肝功能異常,服藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁。需定期檢測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷,用于慢性心絞痛長期治療。服藥可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等血管擴(kuò)張反應(yīng),體位性低血壓患者需謹(jǐn)慎使用。避免與西地那非等藥物合用防止血壓驟降。
心臟疼痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)性胸痛伴大汗、嘔吐時(shí)需立即撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)延誤治療時(shí)機(jī)。
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