懷孕六個(gè)月血糖偏高可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、體重增長過快等因素有關(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。每日保證300-400克非淀粉類蔬菜攝入,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。蛋白質(zhì)以魚類、禽肉、豆制品為主,烹調(diào)方式避免煎炸。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周不少于5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以內(nèi),避免跳躍、仰臥等動(dòng)作。出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹值應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后值低于6.7mmol/L。記錄每日飲食與血糖變化曲線,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。注意采血前清潔手指,避免擠壓指尖影響數(shù)值。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。禁止自行服用口服降糖藥,二甲雙胍等藥物可能通過胎盤影響胎兒。
妊娠糖尿病可能引發(fā)焦慮情緒,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)血糖管理知識,與產(chǎn)科醫(yī)生保持定期溝通。家人應(yīng)給予情感支持,避免過度關(guān)注血糖數(shù)值造成心理負(fù)擔(dān)。
除上述措施外,需保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。每周體重增長控制在0.3-0.5公斤,定期進(jìn)行尿酮體檢測。出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等異常癥狀應(yīng)立即就診,分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。整個(gè)孕期保持飲食日記和血糖記錄,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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