老是想上廁所但尿量不多可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療等方式改善。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,可能伴隨急迫性尿失禁。膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生尿意,但實(shí)際排尿量較少。治療需減少咖啡因攝入,進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片等藥物。
尿路感染時(shí)細(xì)菌刺激膀胱黏膜,引起尿頻尿急,常伴有排尿疼痛、尿液渾濁。女性更易發(fā)生,與生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多喝水沖刷尿道。
中老年男性因前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢、尿頻,尤其夜尿增多??赡馨殡S尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。可通過(guò)前列腺超聲確診,輕癥用坦索羅辛緩釋膠囊,重癥需手術(shù)切除增生組織。
血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿癥狀,后期可能因神經(jīng)源性膀胱引起排尿異常。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、體重下降。需監(jiān)測(cè)血糖,使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥,同時(shí)控制飲食。
焦慮、緊張等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引起尿頻,屬于心因性排尿障礙。常見(jiàn)于考試、演講等應(yīng)激場(chǎng)景,無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、盆底肌放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)短期使用阿普唑侖片。
日常應(yīng)避免憋尿,控制每日飲水量在1500-2000毫升,睡前2小時(shí)減少飲水。限制酒精、咖啡等利尿飲品,注意會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就診泌尿外科。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
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