滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
關(guān)節(jié)受到直接撞擊、扭傷或長期過度使用可能導(dǎo)致滑膜損傷。滑膜充血水腫后會分泌過多滑液,引發(fā)無菌性炎癥。常見于運動員或體力勞動者,需減少關(guān)節(jié)負荷并配合冷敷。
細菌通過血液傳播或關(guān)節(jié)穿刺進入滑膜,引發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核桿菌、布魯氏菌等特殊感染也可導(dǎo)致慢性滑膜炎。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會使滑膜增生形成血管翳,侵蝕關(guān)節(jié)軟骨。表現(xiàn)為晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛,可服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜,誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。血尿酸水平升高是主要誘因,需配合非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時限制高嘌呤飲食。
骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)軟骨磨損后,滑膜代償性增生并產(chǎn)生炎性因子。多見于中老年人群,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的運動,肥胖者需控制體重。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹,恢復(fù)期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食上多補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)積液或夜間痛明顯,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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