5歲孩子晚上躺下咳嗽厲害可能與過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管炎、哮喘等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)夜間平臥時(shí)咳嗽加重。孩子可能伴有打噴嚏、鼻塞或揉鼻動(dòng)作。家長(zhǎng)需保持臥室清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
平躺時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳或嗆咳,可能伴隨反酸、噯氣。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鼻竇炎或慢性鼻炎引起的鼻后滴漏,夜間臥位時(shí)分泌物積聚誘發(fā)咳嗽。癥狀包括喉嚨異物感、清嗓動(dòng)作。家長(zhǎng)可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解,醫(yī)生可能推薦桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物改善分泌物性狀。
呼吸道感染后支氣管黏膜敏感性增高,夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致咳嗽加劇??赡馨橛刑跌Q音或低熱。家長(zhǎng)要保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
以夜間或凌晨干咳為主要表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)或冷空氣可誘發(fā)。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作特征,醫(yī)生可能通過(guò)肺功能檢查確診,并給予布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道炎癥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子咳嗽的伴隨癥狀,如是否出現(xiàn)喘息、發(fā)熱、進(jìn)食困難等。保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%左右濕度。飲食宜清淡,避免甜膩或冰冷食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。日??蛇m當(dāng)飲用溫水緩解咽喉不適,但不可自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。
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