灌腸的主要作用包括清潔腸道、輔助治療便秘、術(shù)前腸道準備、藥物吸收促進以及診斷性檢查輔助。灌腸是通過肛門向直腸和結(jié)腸注入液體,以達到不同醫(yī)療目的的操作。
灌腸能有效清除腸道內(nèi)積存的糞便和毒素,常用于腸鏡檢查或手術(shù)前的腸道清潔準備。通過灌腸液體的沖刷作用,可減少腸道內(nèi)細菌數(shù)量,降低術(shù)后感染風(fēng)險。清潔灌腸通常使用生理鹽水或?qū)S霉嗄c液,操作時需控制液體溫度和流速。
對于頑固性便秘患者,灌腸可作為應(yīng)急緩解手段。灌腸能直接軟化干硬糞便,刺激腸壁神經(jīng)反射,促進腸道蠕動。常用甘油灌腸劑或肥皂水灌腸,但不宜長期依賴,需配合飲食調(diào)整和運動治療。
腹部手術(shù)前常規(guī)進行灌腸,可減少術(shù)中腸道內(nèi)容物污染腹腔的風(fēng)險。灌腸后腸道排空有助于手術(shù)視野暴露,降低術(shù)后腸梗阻發(fā)生率。術(shù)前灌腸需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過度灌腸導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
某些藥物通過灌腸方式給藥可提高生物利用度,避免首過效應(yīng)。如潰瘍性結(jié)腸炎常用的美沙拉嗪灌腸劑,能直接作用于病變部位。治療性灌腸需嚴格掌握藥物濃度和保留時間。
鋇劑灌腸造影需通過灌腸方式將造影劑導(dǎo)入結(jié)腸,用于診斷腸道病變。灌腸后X線檢查可清晰顯示結(jié)腸形態(tài)和黏膜變化,有助于發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤等異常。診斷性灌腸需配合體位變換使造影劑均勻分布。
進行灌腸操作時應(yīng)注意選擇適宜溫度的灌腸液,避免過冷或過熱刺激腸道;灌腸后建議平臥休息,觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng);長期便秘患者應(yīng)優(yōu)先調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,配合規(guī)律運動,減少對灌腸的依賴性;治療性灌腸須嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥物劑量或頻次;診斷性灌腸后需多飲水促進造影劑排出。出現(xiàn)嚴重腹脹、便血等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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