少量胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體量超過(guò)正常范圍但未引起明顯癥狀的病理狀態(tài),通常由肺部感染、心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤或低蛋白血癥等因素引起。
胸腔是覆蓋在肺臟和胸壁之間的潛在腔隙,正常情況下含有微量潤(rùn)滑液。當(dāng)液體生成增多或吸收減少時(shí),可能形成胸腔積液。少量積液指影像學(xué)檢查顯示液體積聚在肋膈角或肺底,深度一般不超過(guò)3厘米。這類積液往往無(wú)明顯呼吸困難,可能僅表現(xiàn)為輕微胸痛或咳嗽。肺部感染如肺炎是常見誘因,病原體刺激胸膜導(dǎo)致炎性滲出。心力衰竭患者因體循環(huán)淤血,血管靜水壓升高促使液體滲出。結(jié)核性胸膜炎可引起滲出性積液,伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí),可能破壞淋巴回流導(dǎo)致積液積聚。低蛋白血癥患者血漿膠體滲透壓下降,液體易從血管滲入胸腔。
發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液時(shí)需結(jié)合病史和檢查明確病因。胸部X線或超聲可評(píng)估積液量,胸腔穿刺抽液檢查有助于鑒別滲出液與漏出液。感染性積液需抗感染治療,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核。心力衰竭患者需利尿消腫,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,保持半臥位有助于呼吸。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽預(yù)防水鈉潴留。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,防止積液進(jìn)展為中大量影響肺功能。
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