切除胃息肉通常無須住院,多數(shù)可在門診完成內(nèi)鏡下治療。是否需住院取決于息肉大小、數(shù)量、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況。
直徑小于10毫米的單發(fā)息肉通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝術(shù),操作時(shí)間短且創(chuàng)傷小,術(shù)后觀察2-4小時(shí)無異常即可離院。這類患者恢復(fù)較快,術(shù)后僅需短暫禁食并服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。若息肉位于胃竇等易操作部位,出血風(fēng)險(xiǎn)較低,更無須住院。
直徑超過20毫米的廣基息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者,可能需內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)中出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)略高,建議住院1-3天監(jiān)測(cè)生命體征。合并凝血功能障礙、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病患者,即使切除小型息肉也需短期住院評(píng)估。多發(fā)性息肉需分次切除時(shí),醫(yī)生可能根據(jù)首次治療反應(yīng)決定是否安排住院。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。兩周內(nèi)禁止飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或發(fā)熱,應(yīng)立即返院復(fù)查胃鏡。定期隨訪內(nèi)鏡對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,建議術(shù)后6-12個(gè)月復(fù)查,尤其是有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者需同時(shí)根治細(xì)菌。
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