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慢性腎炎主要病變部位

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慢性腎炎的主要病變部位在腎小球，也可累及腎小管、腎間質(zhì)及腎血管。慢性腎炎是多種病因引起的慢性進(jìn)行性腎小球疾病，其病理類型主要有系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等。

一、腎小球

腎小球是慢性腎炎最核心的病變部位。腎小球毛細(xì)血管壁的濾過屏障受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出，形成蛋白尿和血尿。免疫復(fù)合物沉積、系膜細(xì)胞增生、基底膜增厚是常見的病理改變。這些病變會(huì)逐漸導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能進(jìn)行性下降?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為尿液檢查異常，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。

二、腎小管

腎小管損傷常繼發(fā)于腎小球病變。持續(xù)的蛋白尿?qū)δI小管上皮細(xì)胞具有毒性作用，可引起腎小管萎縮和變性。腎小管重吸收功能受損可能導(dǎo)致夜尿增多、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)的纖維化與腎小管損傷相互影響，加速腎功能衰竭的進(jìn)程。這種損傷在疾病中晚期更為明顯。

三、腎間質(zhì)

腎間質(zhì)病變主要表現(xiàn)為炎癥細(xì)胞浸潤和纖維組織增生。腎小球病變導(dǎo)致的缺血、缺氧以及毒性物質(zhì)蓄積均可引發(fā)間質(zhì)炎癥反應(yīng)。間質(zhì)纖維化會(huì)壓迫腎單位和血管，進(jìn)一步加重腎臟缺血，形成惡性循環(huán)。腎間質(zhì)病變的程度與腎功能減退的速度密切相關(guān)。

四、腎血管

腎血管病變在慢性腎炎中普遍存在。長期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變和內(nèi)膜增厚，造成腎單位缺血。血管病變會(huì)加劇腎小球硬化和間質(zhì)纖維化。在糖尿病腎病等特定類型中，血管病變可能更為突出。控制血壓對于延緩血管病變進(jìn)展至關(guān)重要。

五、整體腎臟結(jié)構(gòu)

隨著病變持續(xù)，整個(gè)腎臟會(huì)出現(xiàn)體積縮小、表面呈顆粒狀等形態(tài)學(xué)改變。皮質(zhì)變薄、皮髓質(zhì)分界不清是終末期腎臟的典型特征。多種病理改變相互作用，最終導(dǎo)致腎臟濾過、重吸收、內(nèi)分泌等功能的全面喪失。不同病理類型的慢性腎炎，其病變部位和嚴(yán)重程度存在差異。

慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿，避免使用腎毒性藥物，預(yù)防感染，定期監(jiān)測腎功能和尿液檢查指標(biāo)。根據(jù)醫(yī)生建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物控制病情進(jìn)展。適度的體力活動(dòng)如散步有助于改善整體健康狀況，但應(yīng)避免勞累。保持良好作息和穩(wěn)定情緒對疾病管理有積極意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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