上牙齦腫痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、牙齦炎
牙齦炎通常與牙菌斑堆積有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。若形成牙結(jié)石，需超聲波潔治。藥物可選擇人工牛黃甲硝唑膠囊、頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、牙周炎
牙周炎多由牙齦炎進展導(dǎo)致，伴隨牙槽骨吸收、牙齒松動。除基礎(chǔ)治療外，需進行齦下刮治，嚴重者需牙周翻瓣術(shù)。常用藥物包括奧硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、布洛芬緩釋膠囊。急性期可局部注射鹽酸林可霉素注射液。
3、齲齒
深齲或牙髓炎可能引發(fā)根尖周膿腫，導(dǎo)致牙齦腫痛。需及時開髓引流，根管治療后填充復(fù)合樹脂。疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片、阿奇霉素分散片控制感染。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，會出現(xiàn)牙齦腫痛伴張口受限。急性期用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢氨芐膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液。炎癥消退后建議拔除阻生齒。
5、口腔潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍波及牙齦時，可用復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛，促進愈合選用重組人表皮生長因子凝膠、西瓜霜噴劑。反復(fù)發(fā)作需排查維生素B2缺乏或白塞病。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機械刺激，飯后使用牙線清除食物殘渣。飲食避免過燙、辛辣食物，適量補充維生素C片和復(fù)合維生素B片。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需及時就診口腔頜面外科。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦腫痛時，須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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