骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞。
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān),家族中有骨質(zhì)疏松病史的人群患病概率較高。這類人群骨密度可能天生較低,骨代謝平衡易受干擾。建議定期監(jiān)測骨密度,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等藥物干預(yù)。
雌激素和睪酮對維持骨量有重要作用。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,男性睪酮分泌減少,均會導(dǎo)致骨吸收加快。這類患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠、替勃龍片等激素替代治療。
長期鈣和維生素D攝入不足會影響骨形成。鈣是骨骼主要成分,維生素D促進鈣吸收。缺乏時可能出現(xiàn)肌肉無力、骨痛等癥狀??赏ㄟ^增加牛奶、奶酪等乳制品攝入,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊補充。
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等會抑制成骨細胞活性??拱d癇藥如苯妥英鈉片也可能干擾維生素D代謝。用藥期間需定期檢查骨密度,必要時配合使用阿法骨化醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。
甲狀腺功能亢進、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會加速骨流失。這類患者除原發(fā)病治療外,還需關(guān)注骨骼健康??赡艹霈F(xiàn)骨折風(fēng)險增加、骨骼變形等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雷洛昔芬片、特立帕肽注射液等藥物改善骨質(zhì)量。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保持均衡飲食,每日攝入800-1000毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適量進行負重運動如步行、跳舞等,避免吸煙和過量飲酒,50歲以上人群建議每年檢查骨密度,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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