嬰兒吃奶時(shí)嗆到,應(yīng)立即停止喂奶,將嬰兒抱起呈頭低腳高俯臥位,并輕拍其背部幫助清除氣道異物。
發(fā)現(xiàn)嬰兒嗆奶,家長需立刻停止喂奶,不可繼續(xù)喂養(yǎng)。迅速將嬰兒身體翻轉(zhuǎn),使其面部朝下,頭部位置低于胸部。家長可以采取坐姿,將嬰兒俯臥在自己的大腿或前臂上,用手穩(wěn)穩(wěn)托住嬰兒的下巴和胸部,確保其頭部得到支撐且口鼻不被遮擋。這個(gè)體位可以利用重力作用,促使嗆入氣道的奶液自然流出,是處理嗆奶最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的第一步。
在調(diào)整好嬰兒體位后,家長需立即用手指包上干凈的紗布或軟布,伸入嬰兒口腔,輕柔且快速地清理口腔內(nèi)殘留的奶液,防止嬰兒在哭鬧或呼吸時(shí)將奶液再次吸入。清理口腔后,家長需用另一只手掌根部,在嬰兒兩側(cè)肩胛骨之間的背部位置,由下向上、力度適中地連續(xù)拍打5到6次。拍背的目的是通過震動(dòng),幫助松動(dòng)并排出可能已進(jìn)入氣管深部的奶液,恢復(fù)氣道通暢。
在進(jìn)行上述急救措施的同時(shí)及之后,家長必須密切觀察嬰兒的反應(yīng)。如果嬰兒哭聲響亮、面色紅潤、呼吸平穩(wěn),說明氣道已基本通暢,危險(xiǎn)暫時(shí)解除。此時(shí)應(yīng)讓嬰兒側(cè)臥休息,繼續(xù)觀察一段時(shí)間。家長需留意嬰兒后續(xù)有無咳嗽、呼吸急促、喉嚨發(fā)出呼嚕聲等異常,這些可能是奶液未完全清除或刺激氣道的表現(xiàn)。
如果經(jīng)過拍背后,嬰兒仍然面色發(fā)青、發(fā)紫,或哭聲微弱、呼吸費(fèi)力,提示氣道梗阻可能仍較嚴(yán)重。此時(shí)可以嘗試刺激嬰兒的足底,用手指彈擊或按壓嬰兒的腳心,力度以能引起嬰兒啼哭為宜。強(qiáng)烈的啼哭可以產(chǎn)生較大的胸腔壓力和氣流量,有助于將氣道內(nèi)的異物沖出,是一種有效的應(yīng)急刺激方法。此方法需在確保嬰兒體位正確的前提下進(jìn)行。
若采取以上措施后,嬰兒出現(xiàn)呼吸停止、意識(shí)喪失、全身癱軟等極度危險(xiǎn)情況,說明發(fā)生了嚴(yán)重的窒息。家長必須立即撥打急救電話,同時(shí)開始對(duì)嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)于一歲以下的嬰兒,心肺復(fù)蘇包括胸外按壓和人工呼吸。將嬰兒仰臥在硬質(zhì)平面上,用兩根手指在胸部中央進(jìn)行快速按壓,深度約為胸廓厚度的三分之一,按壓后給予兩次輕柔的人工呼吸,循環(huán)進(jìn)行直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。家長學(xué)習(xí)并掌握嬰兒心肺復(fù)蘇技能至關(guān)重要。
預(yù)防嬰兒嗆奶至關(guān)重要,家長應(yīng)選擇適合寶寶月齡的奶嘴,控制奶水流速;采用正確的喂養(yǎng)姿勢,讓寶寶頭部略高于身體;避免在寶寶過度饑餓或哭鬧時(shí)喂奶,喂養(yǎng)過程中注意觀察,適時(shí)停頓拍嗝。每次喂奶后,應(yīng)將嬰兒豎直抱起,頭部靠在家長肩上,輕拍其背部直至打出嗝來,有助于排出胃內(nèi)空氣,減少吐奶和嗆奶的風(fēng)險(xiǎn)。喂養(yǎng)環(huán)境需保持安靜,避免分散寶寶注意力。如果嬰兒頻繁發(fā)生嗆奶,或伴有喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等情況,家長需及時(shí)帶其就醫(yī),排查是否存在胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不良等病理因素,并遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)和喂養(yǎng)調(diào)整。
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