孩子嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、進(jìn)食過快或攝入不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或未消化食物,通常無發(fā)熱等其他癥狀。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強迫進(jìn)食,哺乳后豎抱拍嗝。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致急性胃腸炎,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時呈噴射狀??赡芘c飲食不潔、接觸感染者有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,注意預(yù)防脫水。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)胃腸道變態(tài)反應(yīng),嘔吐多伴有皮疹、腹瀉。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。
腸套疊、疝氣嵌頓等機(jī)械性梗阻會導(dǎo)致膽汁性嘔吐,腹部可觸及包塊,可能出現(xiàn)血便。需立即就醫(yī),通過空氣灌腸或手術(shù)治療。發(fā)病可能與腸道發(fā)育異常、病毒感染后腸系膜淋巴結(jié)腫大有關(guān)。
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射狀嘔吐多伴有嗜睡、前囟膨隆、頸強直等癥狀??赡芘c細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物治療。
家長應(yīng)觀察孩子嘔吐頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,保持口腔清潔防止誤吸。嘔吐期間暫停固體食物,少量多次補充口服補液鹽。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變等情況需立即急診?;謴?fù)期飲食從米湯、稀粥等流質(zhì)逐步過渡,避免油膩及高糖食物。
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