走路走多了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、過度疲勞等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛??赡芘c長時(shí)間行走、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。急性期可用冰敷緩解腫脹。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,行走時(shí)壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。建議穿軟底鞋,使用硅膠足跟墊分散壓力。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
跟腱炎因跟腱反復(fù)微小撕裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為跟腱部位壓痛和腫脹。常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。治療需停止跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng),采用離心性跟腱拉伸鍛煉,疼痛期可短期使用依托考昔片,配合超聲波等物理治療。
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年人或長期穿硬底鞋者。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤腳行走,可嘗試定制矯形鞋墊。嚴(yán)重萎縮者可考慮脂肪移植手術(shù)。
長時(shí)間行走或站立會(huì)導(dǎo)致足部肌肉韌帶勞損,引發(fā)暫時(shí)性疼痛。這種情況無須特殊治療,建議控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi),睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),適當(dāng)按摩足底肌肉群。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免連續(xù)長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間痛,需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。中老年人可每日進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力,疼痛發(fā)作期可短期使用足跟減壓鞋墊。
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