高血壓患者需遵醫(yī)囑選擇降壓藥物,常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管,適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。可能出現踝部水腫、頭痛等不良反應。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質生成,適用于合并糖尿病、心力衰竭患者??赡芤鸶煽?、血鉀升高等反應。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。需注意監(jiān)測腎功能。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過促進鈉水排出降低血容量,適用于鹽敏感性高血壓或老年單純收縮期高血壓。長期使用需定期檢測電解質。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率、降低心輸出量降壓,適用于合并冠心病、快速性心律失?;颊摺V夤芟颊呓?。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,保持體重指數在18.5-23.9之間,戒煙限酒并保證7-8小時睡眠,避免情緒激動和過度勞累,定期復查肝腎功能及電解質,出現頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)調整用藥方案。
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