紫癜可能影響肺部,但概率相對(duì)較低。紫癜本身是皮下出血的臨床表現(xiàn),可能涉及多種病因,當(dāng)累及肺部血管時(shí)可引發(fā)肺出血等并發(fā)癥。多數(shù)紫癜患者不會(huì)出現(xiàn)肺部癥狀,但部分特殊類(lèi)型如過(guò)敏性紫癜或血栓性血小板減少性紫癜等,可能因免疫復(fù)合物沉積或血小板減少導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管受損。
過(guò)敏性紫癜侵犯肺部時(shí),免疫復(fù)合物在肺血管壁沉積會(huì)誘發(fā)血管炎,造成毛細(xì)血管通透性增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咯血、胸悶氣促等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音,胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。這種情況需積極抗過(guò)敏治療并預(yù)防感染。
血栓性血小板減少性紫癜累及肺部時(shí),微血管內(nèi)血小板血栓形成會(huì)導(dǎo)致肺毛細(xì)血管破裂。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。此類(lèi)患者需緊急醫(yī)療干預(yù),通過(guò)血漿置換等方式控制病情進(jìn)展。
紫癜患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)癥狀,避免接觸過(guò)敏原和感染源,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。日常飲食宜選擇易消化、富含維生素C的食物如新鮮果蔬,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免海鮮等易致敏食物。注意休息避免勞累,若出現(xiàn)咳嗽咯血等表現(xiàn)須立即就醫(yī),完善胸部CT和凝血功能檢查,根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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