孩子感冒期間通常不能打預(yù)防針,主要與免疫應(yīng)答減弱、疫苗不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加、疾病混淆診斷、病原體干擾、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
感冒時(shí)機(jī)體處于炎癥狀態(tài),免疫系統(tǒng)集中應(yīng)對(duì)呼吸道感染,此時(shí)接種疫苗可能無法產(chǎn)生足夠抗體。病毒性感冒常伴隨發(fā)熱、淋巴細(xì)胞活化,可能抑制疫苗抗原的提呈過程。臨床觀察顯示,感冒痊愈后1-2周接種疫苗的抗體陽轉(zhuǎn)率更高。
疫苗常見反應(yīng)如發(fā)熱、局部紅腫可能被感冒癥狀放大。滅活疫苗中的佐劑可能加重鼻塞、頭痛等不適,減毒活疫苗在免疫力低下時(shí)存在理論上的致病風(fēng)險(xiǎn)。麻疹疫苗等活疫苗在體溫超過38℃時(shí)需暫緩接種。
疫苗接種后可能出現(xiàn)類似感冒的輕微反應(yīng),與真實(shí)病情難以區(qū)分。如百白破疫苗可能引起低熱,流感疫苗可能產(chǎn)生肌肉酸痛,這些癥狀會(huì)掩蓋感冒的實(shí)際進(jìn)展,延誤治療時(shí)機(jī)。
急性上呼吸道感染期間,鼻病毒等病原體可能競爭性抑制疫苗病毒復(fù)制。特別是鼻噴流感疫苗等黏膜免疫制劑,可能因呼吸道炎癥影響局部免疫效果。合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素也會(huì)干擾傷寒等疫苗效果。
過敏體質(zhì)兒童在感冒期間接種更易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。哮喘患兒呼吸道高反應(yīng)狀態(tài)下,疫苗相關(guān)不良反應(yīng)概率增加。先天性免疫缺陷患兒需嚴(yán)格評(píng)估免疫功能后再?zèng)Q定補(bǔ)種時(shí)間。
家長需在兒童完全康復(fù)后1-2周再預(yù)約補(bǔ)種疫苗,期間保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于免疫恢復(fù)。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生近期病史,接種后留觀30分鐘,密切監(jiān)測體溫變化。日常注意室內(nèi)通風(fēng),避免接觸其他呼吸道感染患者,按時(shí)完成國家免疫規(guī)劃程序。
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