燙傷換藥時清洗創(chuàng)面需使用生理鹽水或溫和消毒液輕柔沖洗,避免摩擦損傷新生組織。主要步驟包括清潔準(zhǔn)備、沖洗方式、清除分泌物、觀察創(chuàng)面、干燥處理。
操作前用流動水清洗雙手并佩戴無菌手套,準(zhǔn)備滅菌紗布、醫(yī)用鑷子及溫度適宜的生理鹽水。若創(chuàng)面有黏連敷料,可先用生理鹽水浸濕軟化后再緩慢揭除。
將生理鹽水裝入無菌注射器,距創(chuàng)面5-10厘米傾斜沖洗,壓力不宜過大。淺二度燙傷可選用0.05%氯己定溶液,深二度以上建議使用0.9%氯化鈉注射液減少刺激。
用鑷子夾取濕潤紗布從創(chuàng)面中心向外螺旋式擦拭,清除壞死組織和滲液。若分泌物較多可重復(fù)沖洗2-3次,禁止用力刮擦以免損傷肉芽組織。
清洗后檢查創(chuàng)面基底顏色,粉紅色為健康肉芽,蒼白色提示血供不足,黃綠色可能感染。觀察有無紅腫熱痛加劇等感染征象,發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
用無菌紗布輕拍吸干水分,保持創(chuàng)面微濕潤環(huán)境。深度燙傷可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏后再覆蓋敷料,淺表創(chuàng)面可直接使用水膠體敷料保護。
日常護理中應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免接觸污水或污染物,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復(fù),補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。若出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、異味或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至燒傷??凭驮\。恢復(fù)期間禁止自行使用民間偏方如涂抹牙膏、醬油等,可能加重?fù)p傷或引發(fā)感染。
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