輕微癲癇的癥狀主要有肢體局部抽搐、短暫意識(shí)喪失、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥行為及情感認(rèn)知障礙。癲癇發(fā)作與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),需結(jié)合腦電圖等檢查確診。
表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼、口角或手指的節(jié)律性抽動(dòng),通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒但無(wú)法自主控制。這種局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作多見(jiàn)于顳葉或額葉癲癇,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無(wú)力。
突發(fā)愣神或動(dòng)作中止,目光呆滯且對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),持續(xù)5-20秒后自行恢復(fù)。典型失神發(fā)作常見(jiàn)于兒童期起病的癲癇,每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次,腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波。
出現(xiàn)肢體麻木、針刺感或聞到不存在的氣味等感覺(jué)性先兆,提示異常放電起源于大腦感覺(jué)皮層。部分患者會(huì)伴隨視覺(jué)閃光或聽(tīng)覺(jué)幻聽(tīng),這些癥狀具有定位診斷價(jià)值。
無(wú)意識(shí)的咀嚼、吞咽、摸索衣物等重復(fù)動(dòng)作,發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊且事后無(wú)法回憶。復(fù)雜部分性發(fā)作多源于顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)異常,可能伴隨恐懼等情緒變化。
突發(fā)情緒恐慌、似曾相識(shí)感或記憶片段閃回,部分患者出現(xiàn)計(jì)算力、語(yǔ)言能力暫時(shí)喪失。這類癥狀提示邊緣系統(tǒng)受累,需與精神疾病進(jìn)行鑒別診斷。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,發(fā)作期間需防止跌倒或咬傷,記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6及鎂元素,但所有抗癲癇藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
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