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IgA腎炎復發(fā)了能不能治好

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IgA腎炎復發(fā)后通常能夠通過規(guī)范治療達到臨床緩解，但難以徹底根治。治療目標主要是控制病情進展、保護腎功能，并減少復發(fā)頻率。

對于大多數(shù)患者，復發(fā)后及時調整免疫抑制方案可有效控制疾病活動。常用藥物包括糖皮質激素如潑尼松片，或聯(lián)合使用免疫抑制劑如霉酚酸酯膠囊、他克莫司膠囊。同時需嚴格控制血壓和蛋白尿，常選用血管緊張素轉化酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦片。長期管理需定期監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。部分患者可能對治療反應良好，尿檢指標可恢復正常，腎功能長期穩(wěn)定。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頻繁復發(fā)或治療抵抗，進展為慢性腎臟病。這類情況常見于病理損傷較重者，如腎小球硬化比例高或間質纖維化明顯。治療需強化免疫抑制方案，可能采用環(huán)磷酰胺注射液等藥物，或使用利妥昔單抗注射液靶向治療。若已進入終末期腎病，需準備腎臟替代治療如血液透析或腎移植。難治性患者需通過腎活檢評估病理變化，個體化調整治療方案。

患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等動物蛋白。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預防呼吸道感染可接種流感疫苗。定期復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，出現(xiàn)水腫或尿泡沫增多時及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)，可與醫(yī)生討論制定長期管理計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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