兒童蟲(chóng)牙疼是否要拔牙需根據(jù)齲壞程度決定,輕微齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙治療,嚴(yán)重齲壞累及牙髓時(shí)可能需要拔除。蟲(chóng)牙醫(yī)學(xué)上稱為齲齒,主要由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過(guò)多等因素引起。
齲齒早期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面黑斑或淺齲洞,此時(shí)通過(guò)專(zhuān)業(yè)清潔和氟化物填充即可修復(fù),無(wú)須拔牙。若齲壞已穿透牙本質(zhì)層引發(fā)疼痛,但未感染牙髓,可采用去腐后樹(shù)脂充填或預(yù)成冠修復(fù)。當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙髓炎或根尖周炎,出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、夜間痛或牙齦腫脹時(shí),需進(jìn)行根管治療;若乳牙牙根吸收超過(guò)三分之二或恒牙齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留,則建議拔除以避免影響鄰牙及恒牙發(fā)育。部分患兒因恐懼治療配合度差,可在鎮(zhèn)靜麻醉下完成拔牙操作。
少數(shù)情況下如全身性疾病患兒(血友病、先天性心臟病等)需評(píng)估拔牙風(fēng)險(xiǎn),或恒牙即將萌出時(shí)乳牙松動(dòng)明顯,可暫緩拔牙。齲齒拔除后需保持創(chuàng)口清潔,避免舔舐,必要時(shí)安裝間隙保持器防止牙齒移位。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制高糖零食攝入,定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期跡象如牙齒變色、進(jìn)食敏感時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。乳牙齲壞不僅影響咀嚼功能,還可能引發(fā)恒牙排列不齊,需重視預(yù)防與早期治療。對(duì)于已拔牙的兒童,可適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)頜骨發(fā)育。
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