前列腺健康確實會影響男性性功能。前列腺疾病可能導(dǎo)致勃起功能障礙、射精疼痛或性欲減退等問題,常見影響因素有前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌等。
前列腺炎是青壯年男性常見疾病,炎癥刺激可能導(dǎo)致會陰部脹痛、尿頻尿急,并間接引發(fā)勃起硬度下降或早泄。急性細(xì)菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,慢性非細(xì)菌性前列腺炎可配合坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
良性前列腺增生多見于中老年,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,長期排尿不暢會使患者回避性生活。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),輕度增生可用非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物控制。
前列腺癌根治術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束,術(shù)后約半數(shù)患者會出現(xiàn)暫時性勃起障礙。術(shù)前采用保留性神經(jīng)的手術(shù)方式,術(shù)后配合西地那非片或真空負(fù)壓裝置有助于功能恢復(fù)。
心理因素常與前列腺問題交織作用,疾病引起的焦慮可能加重性功能障礙。認(rèn)知行為療法聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練能改善心因性勃起問題。
前列腺特異性抗原水平異常升高時,需警惕腫瘤風(fēng)險。早期前列腺癌通過根治性放療或手術(shù)可獲得良好預(yù)后,延誤治療則可能因轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致永久性功能喪失。
保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過度頻繁;每日溫水坐浴15-20分鐘可緩解盆腔充血;多食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,限制酒精和辛辣刺激;每年進(jìn)行前列腺指檢和PSA篩查,特別是50歲以上或有家族史的男性;出現(xiàn)尿等待、夜尿增多等癥狀時應(yīng)盡早就診,避免病情進(jìn)展影響性功能。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,對改善勃起功能和控尿能力均有幫助。
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