寶寶貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神萎靡、心率增快、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。貧血可能與缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性血液病、慢性感染、溶血性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確貧血原因后遵醫(yī)囑治療。
貧血寶寶最常見(jiàn)的表現(xiàn)是面色、口唇、眼瞼等部位蒼白,尤其以甲床和手掌皮膚顏色變淺為典型特征。這種蒼白是由于血紅蛋白減少導(dǎo)致血液攜氧能力下降,皮膚毛細(xì)血管血液供應(yīng)不足引起。家長(zhǎng)可觀察寶寶在安靜狀態(tài)下的自然膚色,若長(zhǎng)期呈現(xiàn)非正常蒼白需警惕貧血。對(duì)于缺鐵性貧血,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
貧血會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜缺氧,影響消化功能,表現(xiàn)為拒食、喂養(yǎng)困難、異食癖等癥狀。缺鐵性貧血患兒可能出現(xiàn)喜食泥土、墻皮等異常行為。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成貧血惡性循環(huán)。家長(zhǎng)需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。
腦組織缺氧可引起寶寶易激惹、哭鬧不安或反應(yīng)遲鈍、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中度以上貧血患兒活動(dòng)量明顯減少,表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、不愛(ài)玩耍。這些癥狀在缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血中尤為明顯。若發(fā)現(xiàn)寶寶精神狀態(tài)持續(xù)異常,建議檢查血常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液或葉酸片等藥物治療相應(yīng)類型貧血。
貧血時(shí)機(jī)體會(huì)代償性加快心跳以維持供氧,表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸急促、心率增快,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟雜音。長(zhǎng)期重度貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭。家長(zhǎng)可通過(guò)觸摸橈動(dòng)脈或觀察胸壁起伏初步判斷,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于溶血性貧血等重癥,可能需要輸注懸浮紅細(xì)胞或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
長(zhǎng)期貧血會(huì)影響細(xì)胞代謝和器官功能,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡兒童,認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育也可能延遲。這類癥狀在地中海貧血等遺傳性溶血性貧血中更為突出。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行血液檢查。確診后除針對(duì)性治療外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,遺傳性貧血可能需要造血干細(xì)胞移植等根治性治療。
家長(zhǎng)日常需注意觀察寶寶的飲食、精神狀態(tài)和活動(dòng)能力變化,定期進(jìn)行兒童保健檢查。6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等。哺乳期母親自身需保證充足鐵攝入,早產(chǎn)兒和低出生體重兒應(yīng)按醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鐵。避免讓寶寶過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)不要自行補(bǔ)鐵,需經(jīng)醫(yī)生診斷后規(guī)范治療。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,同時(shí)注意預(yù)防感染,保證充足睡眠有助于貧血恢復(fù)。
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