小孩反復(fù)發(fā)燒需明確病因后針對(duì)性處理,不可依賴單一方法。反復(fù)發(fā)熱可能與上呼吸道感染、尿路感染、川崎病、免疫缺陷、藥物熱等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時(shí)保持室溫25℃左右,減少衣物包裹。
發(fā)熱會(huì)增加水分丟失,可少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)超過(guò)40℃需就醫(yī),可能需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿常規(guī)、胸片等檢查。川崎病會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等特征,免疫缺陷患兒常伴反復(fù)感染史。
細(xì)菌性感染需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染以對(duì)癥為主,流感可用奧司他韋顆粒。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩辛辣。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次并記錄波動(dòng)曲線,觀察有無(wú)皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期注意休息,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),室內(nèi)保持空氣流通。若發(fā)熱伴隨精神萎靡、呼吸急促、肢體冰冷等表現(xiàn),須立即急診處理。家長(zhǎng)切勿自行使用激素類或成人退熱藥,不同年齡段的藥物選擇和劑量需由兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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