鼻子好臭可能與鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
兒童或認(rèn)知障礙者可能誤將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔,異物滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腐臭味。伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查定位異物后由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,避免自行操作造成黏膜損傷。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致腺體分泌減少,干痂堆積后經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生惡臭。典型癥狀包括鼻腔寬大、嗅覺(jué)減退??缮睇}水沖洗鼻腔,使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者需行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)。
化膿性鼻竇炎時(shí)竇腔積膿經(jīng)后鼻孔反流產(chǎn)生腥臭味,伴頭痛、面部壓痛。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放竇口。
曲霉菌等真菌感染形成干酪樣壞死物,特征為黑褐色分泌物伴腐敗味。CT可見(jiàn)竇腔內(nèi)高密度影,確診需病理檢查。治療采用鼻內(nèi)鏡清除病灶后口服伊曲康唑膠囊,必要時(shí)聯(lián)合兩性霉素B鼻竇灌洗。
鱗癌、腺樣囊性癌等腫瘤組織壞死時(shí)散發(fā)腐肉樣臭味,常見(jiàn)于中老年吸煙者。伴隨進(jìn)行性鼻塞、反復(fù)鼻衄。需活檢明確病理類型,早期行根治性切除聯(lián)合放療,晚期采用紫杉醇注射液等化療。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;戒煙并避免接觸粉塵刺激;出現(xiàn)持續(xù)惡臭伴出血、視力改變等癥狀時(shí)須立即就診。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力,避免辛辣食物誘發(fā)炎癥加重。
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