腳掌骨折可通過(guò)局部疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限、異常聲響、影像學(xué)檢查等方式判斷。腳掌骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性損傷等因素引起。
骨折后患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,按壓或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。疼痛可能伴隨皮下淤血,皮膚溫度升高。若疼痛在休息后無(wú)緩解且逐漸加重,需高度懷疑骨折可能。建議立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查,避免盲目按摩或熱敷。
骨折后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)腳掌輪廓變形。與軟組織損傷不同,骨折腫脹多伴隨局部皮膚緊繃發(fā)亮,可能出現(xiàn)異常凸起或凹陷。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),開(kāi)放性骨折還可能伴有皮膚破損出血。
骨折會(huì)導(dǎo)致腳掌無(wú)法正常承重行走,主動(dòng)背伸或跖屈動(dòng)作困難?;颊叱1憩F(xiàn)為踮腳尖、用腳跟行走等代償姿勢(shì)。簡(jiǎn)單測(cè)試時(shí)可嘗試被動(dòng)活動(dòng)腳趾,若引發(fā)劇烈疼痛需警惕骨折。兒童可能出現(xiàn)拒絕站立或跛行表現(xiàn),家長(zhǎng)需密切觀察。
受傷瞬間可能聽(tīng)到清脆的骨裂聲,后期活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)骨摩擦音。這種聲響多發(fā)生在粉碎性骨折或骨折端移位時(shí),屬于典型骨折體征。但無(wú)異常聲響不能排除骨折,細(xì)微裂縫可能不產(chǎn)生明顯聲音。
X線片能清晰顯示骨折線及移位情況,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于細(xì)微骨折或骨裂,可能需要CT或核磁共振進(jìn)一步檢查。骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行骨密度檢測(cè),應(yīng)力性骨折者可能需骨掃描。所有影像檢查均需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師解讀。
懷疑腳掌骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng),用硬板固定患肢避免二次損傷??膳R時(shí)用冰袋冷敷減輕腫脹,但禁止熱敷或揉搓。就醫(yī)后需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇石膏固定、支具保護(hù)或手術(shù)治療?;謴?fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致畸形愈合。
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