大便出血不疼可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔出血通常無痛感,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素可誘發(fā)。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門皮膚撕裂,急性期可能無痛,表現(xiàn)為便紙帶血。多因硬便通過導(dǎo)致。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)裂口愈合。
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起病變,表面血管破裂可致無痛性出血。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)后需通過結(jié)腸鏡切除,術(shù)后定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥,活動期可出現(xiàn)黏液血便。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制。
直腸癌早期可表現(xiàn)為無痛性便血,血液常與糞便混合。年齡超過50歲、家族史是高危因素。確診需病理活檢,治療包括手術(shù)切除和放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和膳食纖維,避免久坐久站。便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查。檢查前3天需低渣飲食,檢查當(dāng)日清晨服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。
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