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36周小腹像月經(jīng)一樣疼是怎么回事

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懷孕36周小腹像月經(jīng)一樣疼可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)、調(diào)節(jié)飲食等方式處理。建議立即就醫(yī)評(píng)估胎兒及母體狀況。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為小腹陣發(fā)性緊縮感，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度弱?？赡芘c脫水、疲勞或膀胱充盈有關(guān)，通常變換體位、飲水休息后可緩解。需與真性宮縮鑒別，若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需及時(shí)就診。

2、先兆臨產(chǎn)

孕36周出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短，可能是早產(chǎn)征兆。疼痛呈進(jìn)行性加重，間隔時(shí)間逐漸縮短，可能伴隨陰道分泌物增多或胎膜早破。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急?？赡芘c大腸埃希菌感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B級(jí)藥物，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

4、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道流血、胎心異常。常見于妊娠高血壓或腹部外傷患者，需緊急超聲檢查。確診后根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正休克。

5、胃腸功能紊亂

孕激素升高導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，可能引發(fā)腸痙攣或便秘性腹痛。疼痛多位于臍周，與飲食不當(dāng)或受涼相關(guān)?？缮倭慷嗖?，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。避免自行服用緩瀉藥物。

妊娠晚期腹痛需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免劇烈活動(dòng)和長時(shí)間站立。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包，保持會(huì)陰清潔，每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)改善胎盤供血。如出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流液或胎動(dòng)減少過半，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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