剛懷孕時(shí)B超通常無(wú)法立即查出妊娠結(jié)果,一般需在停經(jīng)5-6周后才能通過(guò)陰道B超觀察到孕囊。妊娠早期診斷需結(jié)合血HCG檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平開始上升,但此時(shí)胚胎體積過(guò)小,普通腹部B超難以顯示。陰道B超因探頭更接近子宮,可較早發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)微小變化,但需達(dá)到一定激素水平及孕囊直徑才能顯影。部分女性月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,實(shí)際孕周可能小于停經(jīng)時(shí)間,需動(dòng)態(tài)復(fù)查。
極少數(shù)情況下,宮外孕或生化妊娠可能導(dǎo)致血HCG升高但B超無(wú)孕囊顯示。若出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛等癥狀,即使血HCG陽(yáng)性也需警惕異常妊娠可能,須通過(guò)多次B超監(jiān)測(cè)及激素水平追蹤排除風(fēng)險(xiǎn)。
建議疑似妊娠者先進(jìn)行血HCG定量檢測(cè),待數(shù)值超過(guò)1000-2000IU/L后再行B超檢查。檢查前需保持膀胱適度充盈,選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。妊娠早期應(yīng)避免不必要的B超檢查,遵醫(yī)囑定期復(fù)查以評(píng)估胚胎發(fā)育狀況。
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