肌肉勞損可通過熱敷冷敷交替、局部按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整姿勢(shì)等方式恢復(fù)。肌肉勞損通常由過度使用、姿勢(shì)不良、外傷、肌肉力量不足、慢性炎癥等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3次,每次15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
采用指腹按壓、掌揉法等手法,沿肌肉走向從遠(yuǎn)端向近端按摩,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。按摩力度以輕微酸脹感為宜,每次15-20分鐘,每日1-2次。注意避開脊椎、關(guān)節(jié)等敏感部位,凝血功能障礙者應(yīng)避免深層按摩。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療,但須嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。所有口服藥物均需餐后服用以減輕胃腸刺激。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行靜態(tài)拉伸,如頸肩部勞損做收下巴動(dòng)作,腰部勞損做貓式伸展。肌力訓(xùn)練從等長(zhǎng)收縮開始,每日3組每組10-15次。后期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練,注意訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
伏案工作者保持視線與顯示器上緣平齊,腰部墊靠枕維持腰椎生理曲度。搬運(yùn)重物時(shí)屈髖屈膝代替彎腰,重物貼近身體中線。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。建議每30分鐘變換姿勢(shì),避免同一肌群持續(xù)緊張。
恢復(fù)期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、雞胸肉等促進(jìn)肌肉修復(fù)。補(bǔ)充鎂元素可通過食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜緩解肌肉緊張。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身和放松。若2周未緩解或出現(xiàn)肢體麻木、無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查頸椎病、腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。慢性勞損患者可定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。
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