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肺結(jié)核空洞治療

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肺結(jié)核空洞可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核空洞通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、抗結(jié)核藥物治療

肺結(jié)核空洞患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片對(duì)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌有殺菌作用。治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估空洞變化，全程規(guī)范用藥有助于空洞閉合。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核空洞患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，補(bǔ)充維生素A、維生素D促進(jìn)肺部組織修復(fù)?？蛇m量增加牛奶、堅(jiān)果等高熱量食物，維持體重在正常范圍。避免辛辣刺激食物減少呼吸道刺激。

3、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的厚壁空洞、合并大咯血或繼發(fā)真菌感染的患者，可考慮行肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行肺功能評(píng)估，術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。手術(shù)能清除病灶但可能影響肺功能，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

4、并發(fā)癥處理

肺結(jié)核空洞可能引發(fā)支氣管胸膜瘺、咯血等并發(fā)癥。少量咯血可使用垂體后葉素注射液止血，大咯血需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，真菌感染需用氟康唑氯化鈉注射液。

5、康復(fù)管理

治療期間需單獨(dú)居住通風(fēng)良好的房間，痰液需消毒處理?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué)，完成全程治療后仍需隨訪2年監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

肺結(jié)核空洞患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日開窗通風(fēng)2-3次，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食注意葷素搭配，可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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