女性輸尿管結石可通過多飲水、調整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術取石等方式護理。輸尿管結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,增加尿量有助于沖刷尿路,促進小結石排出??蛇m當選擇檸檬水或淡綠茶,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時注意觀察是否有結石顆粒排出,若出現(xiàn)排尿灼熱感應及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少高嘌呤食物如動物內臟。適量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,選擇低脂乳制品補充鈣質。合并高尿酸血癥者需嚴格低嘌呤飲食,合并高鈣尿癥者應控制乳制品攝入。
可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。合并感染時需用左氧氟沙星片等抗生素,疼痛發(fā)作時可臨時服用雙氯芬酸鈉栓。用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。術前需進行凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。妊娠期及凝血功能障礙者禁用該方法。
對于大于10毫米的嵌頓性結石或合并嚴重積水時,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術。經(jīng)尿道置入內窺鏡直達結石部位,激光光纖粉碎結石后取出碎片。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
日常應保持適度運動如跳繩爬樓梯促進結石移動,避免長時間憋尿。出現(xiàn)持續(xù)腰痛發(fā)熱血尿加重時需急診處理。結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲,定期檢測血尿酸尿鈣等代謝指標。建立飲食日記記錄可疑誘發(fā)食物,預防結石復發(fā)。
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