練胸肌時肩部酸痛可能與動作不規(guī)范、肌肉代償或肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足有關(guān)。主要有熱身不足、動作模式錯誤、肩胛骨穩(wěn)定性差、胸肌過度緊張、肩袖肌群薄弱等原因。
運動前未充分激活肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,導(dǎo)致胸肌訓(xùn)練時肩部被迫承擔(dān)額外負荷。建議進行5-10分鐘動態(tài)拉伸,如彈力帶肩外旋、招財貓式熱身,幫助提高肩關(guān)節(jié)活動度。胸肌訓(xùn)練前可先用小重量啞鈴?fù)瓿?組肩部推舉預(yù)熱。
臥推時肩胛骨未收緊下沉,導(dǎo)致三角肌前束過度參與發(fā)力。正確姿勢應(yīng)保持肩胛骨穩(wěn)定貼緊凳面,推起時避免肩部前伸。使用史密斯機輔助訓(xùn)練時,需特別注意杠鈴軌跡垂直于胸骨中段,避免重量過度前移壓迫肩關(guān)節(jié)。
前鋸肌和斜方肌下部力量不足時,胸肌發(fā)力會引發(fā)肩胛骨前傾,牽拉肩關(guān)節(jié)周圍肌腱。可加入俯身YTW抬臂、墻面天使等康復(fù)訓(xùn)練,每周3次強化肩胛控制能力。訓(xùn)練中使用護肩帶能暫時提供關(guān)節(jié)支撐,但長期仍需加強本體感覺訓(xùn)練。
胸大肌長期縮短狀態(tài)會導(dǎo)致圓肩體態(tài),訓(xùn)練時加重肩峰下間隙壓迫。泡沫軸放松胸小肌后,應(yīng)進行門框胸肌拉伸,每次保持30秒重復(fù)3組。訓(xùn)練后冰敷肩前側(cè)10分鐘可緩解炎癥反應(yīng),配合筋膜刀松解效果更佳。
岡上肌和肩胛下肌力量失衡時,胸肌訓(xùn)練易引發(fā)肩峰撞擊綜合征。彈力帶外旋訓(xùn)練和側(cè)臥啞鈴?fù)庑稍鰪娦D(zhuǎn)肌群,建議使用1-2公斤小重量高頻次訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性酸痛,可能伴隨肩袖損傷,需及時進行MRI檢查。
訓(xùn)練后48小時內(nèi)可進行肩部冷敷,每次15分鐘間隔2小時。日常使用彈力帶進行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,每周2-3次。睡眠時避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀,枕頭高度以保持頸椎中立位為宜。若調(diào)整訓(xùn)練模式后癥狀持續(xù)超過2周,建議就診康復(fù)科進行動作模式評估和超聲波治療。訓(xùn)練計劃應(yīng)遵循漸進超負荷原則,初期選擇器械訓(xùn)練更利于動作控制。
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