孕婦高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。孕婦高血壓通常由遺傳因素、血管功能異常、胎盤因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品和加工食品。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)血壓。限制高脂肪、高糖食物攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
孕期體重增長應控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi),通常單胎妊娠增重11-16公斤為宜。避免短期內(nèi)體重快速增加,每周監(jiān)測體重變化。過度肥胖會加重心血管負擔,增加妊娠期高血壓疾病風險。
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時注意補充水分,避免劇烈運動和仰臥位運動。規(guī)律運動能改善血管彈性,但出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即休息。
當血壓超過150/100mmHg時需遵醫(yī)囑用藥,常用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠安全藥物。禁止自行服用ACEI類或ARB類降壓藥。用藥期間需監(jiān)測胎兒發(fā)育,出現(xiàn)蛋白尿或視力模糊需及時復診。
每日早晚測量血壓并記錄,定期進行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護。孕20周后出現(xiàn)血壓升高伴頭痛、水腫需警惕子癇前期。建議配備家用血壓計,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg應立即就醫(yī)。
孕婦高血壓需保證每日7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,可通過聽音樂、冥想緩解壓力。注意補充水分但避免過量,每日飲水量控制在1.5-2升。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛、右上腹痛等危險癥狀時,須立即急診處理。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓6-12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期管理。
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