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頭疼鼻子出血咋回事

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頭疼伴隨鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、降壓治療、抗感染治療、血液檢查等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血,伴隨輕度頭痛。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右。若出血量少可捏住鼻翼壓迫5-10分鐘止血,無須特殊用藥。

2、外傷因素

挖鼻或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂,出血同時(shí)因疼痛刺激引發(fā)頭痛。需立即用冰袋冷敷鼻梁部收縮血管,配合無菌棉球填塞止血。若出現(xiàn)持續(xù)出血或視力模糊需排除鼻骨骨折,需急診拍攝鼻部CT明確損傷程度。

3、高血壓急癥

血壓超過180/120mmHg時(shí)可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂,伴隨搏動性頭痛、惡心等癥狀。需立即監(jiān)測血壓并舌下含服硝苯地平片,后續(xù)需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥。此類患者需排查腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓病因。

4、急性鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹時(shí),可能出現(xiàn)黃膿涕倒流刺激鼻腔出血,伴隨前額部脹痛、嗅覺減退??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。嚴(yán)重者需鼻竇CT評估是否需穿刺引流。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,伴隨皮膚瘀斑、乏力等全身癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需根據(jù)分型使用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物或輸注血小板治療。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并低鹽飲食。反復(fù)鼻出血超過20分鐘不止或伴隨意識改變時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。血液病患者需定期復(fù)查血象,避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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