指甲往肉里面長(cháng)通常稱(chēng)為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、溫水浸泡、使用抗生素軟膏、甲溝矯正術(shù)、部分甲板拔除等方式治療。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
將指甲修剪成平直形狀,避免弧形或過(guò)短。使用消毒過(guò)的指甲剪,從邊緣向中心平剪,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。修剪后可用銼刀磨平尖銳棱角,減少對甲周組織的刺激。每周檢查指甲生長(cháng)情況,及時(shí)修剪新生的嵌入部分。
每日用40-45℃溫水浸泡患足15-20分鐘,水中可加入少量食鹽或無(wú)刺激性的抗菌洗劑。浸泡能軟化甲周角質(zhì)層,減輕局部炎癥反應。浸泡后擦干水分,保持趾縫干燥。對于早期輕度嵌甲,堅持浸泡3-5天可緩解癥狀。
出現明顯紅腫化膿時(shí),可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。用藥前需清潔消毒患處,將藥膏均勻涂抹于甲溝紅腫區域,每日2-3次。用藥期間注意觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應。
對于反復發(fā)作的慢性嵌甲,可采用甲溝矯正術(shù)治療。醫生會(huì )使用特殊矯形器或記憶合金支架,通過(guò)持續牽拉改變指甲生長(cháng)方向。該治療需持續2-3個(gè)月,期間需定期調整矯形器壓力。矯正后仍需保持正確修剪習慣以防復發(fā)。
嚴重化膿性嵌甲需行部分甲板拔除術(shù)。醫生會(huì )在局部麻醉下切除嵌入軟組織的指甲部分,并清除甲床增生組織。術(shù)后需每日換藥,口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。完全愈合通常需要2-4周,新甲再生需3-6個(gè)月。
預防嵌甲復發(fā)應選擇寬松透氣的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(cháng)情況。糖尿病患者出現嵌甲應及時(shí)就醫,避免引發(fā)嚴重感染。若居家護理3天后癥狀無(wú)改善,或出現發(fā)熱、膿液增多等情況,需立即就診處理。
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