心?;颊叻幂o酶Q10可能有一定輔助作用,但無法替代正規(guī)治療。輔酶Q10主要作為細胞能量代謝的輔助因子,可能改善心肌缺氧狀態(tài),但需與抗血小板藥物、他汀類藥物等核心治療方案聯(lián)合使用。
輔酶Q10是一種脂溶性醌類化合物,存在于人體線粒體內(nèi)膜,參與三磷酸腺苷合成過程。對于心肌梗死患者,該物質(zhì)可能通過減少氧自由基損傷、改善心肌細胞能量供應(yīng)等方式發(fā)揮保護作用。部分臨床研究顯示,長期服用輔酶Q10可能降低心絞痛發(fā)作頻率,但對急性心梗的預后改善缺乏明確證據(jù)。目前國內(nèi)批準的輔酶Q10制劑包括輔酶Q10膠囊、輔酶Q10片等,其說明書中標注的適應(yīng)證主要為心血管疾病輔助治療。
需要強調(diào)的是,輔酶Q10不能溶解冠狀動脈斑塊或恢復已壞死的心肌組織。急性心梗發(fā)作時,及時進行血運重建才是挽救心肌的關(guān)鍵措施。對于穩(wěn)定期患者,輔酶Q10可能作為二級預防的補充手段,但必須建立在規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血栓藥物,以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物的基礎(chǔ)上。合并心力衰竭的患者使用時需注意,大劑量輔酶Q10可能干擾華法林鈉片的抗凝效果。
心?;颊邞?yīng)在心血管??漆t(yī)生指導下制定個體化康復方案,除規(guī)范用藥外,需嚴格控制血壓血糖,每日鈉鹽攝入不超過5克,戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時須立即就醫(yī)。輔酶Q10等膳食補充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與治療藥物產(chǎn)生相互作用。
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