肌張力分級標準包含 0 級至 4 級共五個等級。
0 級表現(xiàn)為肌肉完全松弛,被動活動肢體時感覺不到任何阻力,常見于下運動神經(jīng)元損傷或脊髓休克早期,此時患者肢體呈現(xiàn)軟癱狀態(tài),需要家屬協(xié)助進行關(guān)節(jié)被動活動以防攣縮。1 級表現(xiàn)為肌張力輕度增加,在被動屈伸肢體時,僅在活動范圍末端出現(xiàn)輕微的阻力或突然卡住,隨后阻力消失,多見于腦血管意外恢復初期,建議在此階段開始適量的康復訓練以刺激神經(jīng)功能恢復。2 級表現(xiàn)為肌張力較明顯增加,被動活動肢體時在大部分活動范圍內(nèi)均能感受到阻力,但受累部分仍較容易活動,常出現(xiàn)在腦卒中或腦外傷后的痙攣期,需遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸乙哌立松片、替扎尼定片等藥物緩解痙攣。3 級表現(xiàn)為肌張力嚴重增高,被動活動肢體十分困難,需要施加較大的力量才能完成動作,往往伴隨明顯的肌肉僵硬和關(guān)節(jié)活動受限,可能與腦梗死、腦出血后遺癥有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體強直、姿勢異常等癥狀,治療上可結(jié)合肉毒毒素注射及康復理療。4 級表現(xiàn)為受累部位僵硬于屈曲或伸展位,無法進行被動活動,屬于最嚴重的肌張力增高狀態(tài),多見于晚期神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病或嚴重腦損傷,此時護理重點在于預防壓瘡和深靜脈血栓,并需在醫(yī)生指導下綜合評估治療方案。
日常護理中家屬應幫助患者保持良肢位擺放,定時翻身拍背,進行適度的關(guān)節(jié)被動運動以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形,飲食方面宜多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶、魚肉等以增強機體抵抗力,同時注意觀察患者皮膚狀況,若發(fā)現(xiàn)肌張力突然變化或伴有發(fā)熱、疼痛等不適癥狀,應及時前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或康復醫(yī)學科就診,積極配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療與長期康復管理,切勿自行盲目用藥或過度用力拉扯患者肢體以免造成二次損傷。
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