上下樓膝蓋疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。疼痛通常與骨關節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎等因素有關。
急性期需減少爬樓梯、深蹲等動作,使用護膝或支具穩(wěn)定關節(jié)。體重超標者需控制體重,減輕膝關節(jié)負荷。日常可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。中醫(yī)推拿可松解粘連軟組織,針灸取犢鼻、血海等穴位改善氣血運行。每日熱敷15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,雙醋瑞因膠囊調節(jié)關節(jié)代謝。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。需注意胃腸道不良反應。
玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑功能,糖皮質激素注射液用于嚴重滑膜炎癥。需嚴格無菌操作,每年注射不超過3-4次。注射后24小時內避免劇烈活動。
關節(jié)鏡下半月板成形術適用于半月板撕裂,軟骨移植術修復局灶性軟骨缺損。終末期骨關節(jié)炎需行人工膝關節(jié)置換術。術后需系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、跳躍等動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)加重或伴關節(jié)變形,應及時至骨科就診。
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