佝僂病的發(fā)病率在不同地區和人群中存在差異,整體發(fā)病率不高,但特定人群需警惕。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,多見(jiàn)于嬰幼兒、早產(chǎn)兒及陽(yáng)光暴露不足的兒童。
在營(yíng)養狀況良好的地區,隨著(zhù)維生素D強化食品的普及和科學(xué)喂養的推廣,典型佝僂病已較為少見(jiàn)。我國近年流行病學(xué)數據顯示,北方高緯度地區因日照時(shí)間短,發(fā)病率略高于南方。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、純母乳喂養未補充維生素D的嬰兒屬于高風(fēng)險人群。部分慢性腹瀉、肝膽疾病或長(cháng)期服用抗癲癇藥物的患兒也可能因吸收障礙導致繼發(fā)性佝僂病。
部分發(fā)展中國家或經(jīng)濟欠發(fā)達地區,由于營(yíng)養不良、孕期保健不足或傳統育兒方式限制戶(hù)外活動(dòng),佝僂病仍有一定流行趨勢。特殊人群如深色皮膚兒童紫外線(xiàn)穿透率低、嚴格防曬的嬰幼兒、素食主義家庭兒童等,若未規范補充維生素D,發(fā)病概率可能增加。
建議家長(cháng)從新生兒期開(kāi)始每日補充400IU維生素D,保證嬰幼兒每日1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)。孕期注意均衡飲食,哺乳期母親需適量增加海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。若發(fā)現兒童出現方顱、肋骨串珠、O型腿等體征,應及時(shí)就醫檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。通過(guò)早期干預和規范治療,絕大多數佝僂病可完全康復。
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