三陰乳癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌,屬于乳腺癌中侵襲性較強的一種亞型。
三陰乳癌的病理特征表現(xiàn)為三種關(guān)鍵生物標志物缺失,導致常規(guī)內(nèi)分泌治療和靶向治療無效。這類腫瘤細胞分化程度通常較低,增殖活性較高,顯微鏡下常見中央壞死灶和淋巴細胞浸潤?;驒z測顯示三陰乳癌多存在BRCA基因突變,與基底樣型乳腺癌有較高重疊性。發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布,在40歲以下年輕女性和60歲以上老年女性中發(fā)病率相對較高。
三陰乳癌患者可能出現(xiàn)乳房無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等癥狀,部分病例確診時已發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于缺乏治療靶點,目前主要采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療方案,紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物是常用化療方案。近年免疫檢查點抑制劑對PD-L1陽性患者顯示出一定療效,聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑對BRCA突變患者具有針對性作用。
日常護理需注意保持手術(shù)部位清潔干燥,避免患側(cè)肢體提重物或測量血壓。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪高糖食物攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,同時通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。定期復查應(yīng)包含乳腺超聲、胸部CT和腫瘤標志物檢測,治療后前兩年每3個月隨訪一次。
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