嚴重的頸椎病可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等方式改善。頸椎病通常由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、慢性勞損、外傷或先天畸形等因素引起,可能伴隨頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
嚴重的頸椎病可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的麻木。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可擴大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,超短波或紅外線治療能促進局部血液循環(huán)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,急性期禁用高強度牽引。日??膳浜项i部熱敷緩解肌肉痙攣。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需選擇正規(guī)中醫(yī)院操作,避免暴力手法加重損傷。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過注入臭氧氣體溶解突出髓核,椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除壓迫物。創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合保守治療無效但未達手術(shù)指征的患者。
前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)適用于脊髓明顯受壓者,后路椎管擴大成形術(shù)能解除多節(jié)段狹窄。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間歇做頸部米字操放松肌肉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、放風(fēng)箏等運動有助于增強頸背肌力。出現(xiàn)手部精細動作障礙或行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時需立即就醫(yī)。
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